Caracterización epidemiológica de las infecciones nosocomiales en un hospital de tercer nivel de atención de la ciudad de Medellín, Colombia: enero 2005 – junio 2009 / Characterization of hospital-acquired infections in a third-level hospital in Medellin, Colombia: January 2005-June 2009

Objetivo: describir las características epidemiológicas de las infecciones nosocomiales reportadas en un hospital universitario de tercer nivel de complejidad en Medellín, Colombia, durante enero 2005 –junio 2009.Metodología: estudio observacional descriptivo. Se obtuvo información de las infecciones nosocomiales mediante las bases de datos manejadas por el Comité de Vigilancia Epidemiológica de la institución en las historias clínicas de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo por medio de medidas de tendencia central y porcentajes.Resultados: se identificaron 1 136 infecciones nosocomiales en 953 pacientes diferentes, para una tasa global de infección intrahospitalaria de 2.2 casos por cada 100 egresos. Un 63.7% de los pacientes estaba compuesto por mujeres, la medianade la edad fue 37 años (RIQ 21–60.3), la mediana de estancia hospitalaria de 11 días (RIQ 5–24) días. Las infecciones nosocomiales más comunes fueron la del sitio operatorio (25.9%), y la del tracto urinario (16.3%). Los microorganismos aislados más comunes fueron: Escherichia coli (27.9%), Staphylococcus aureus (17.9%), y Klebsiella pneumoniae (11.1%).En general, no se encontró que el aumento en el número de camas se viera acompañado de un aumento en la tasa de infecciones nosocomiales.Conclusión: las infecciones nosocomiales son relativamente poco comunes en la institución estudiada, cuando se compara con instituciones similares tanto nacional como internacional.

Objective: the purpose of the following study was to perform an epidemiological characterization of hospital-acquired Infectionsreported in a third level of complexity university hospital in Colombia, from January 2005- June 2009. Methods: we conducted an observational and descriptive study. Information regarding the occurrence of Hospital-AcquiredInfections was initially obtained from the Hospital’s Epidemiologic Surveillance Committee Databases, additional details of every patient were obtained from their respective clinical records. A descriptive analysis was conducted using measures ofcentral tendency and percentages.Results: a total of 1 136 hospital-acquired infections occurring in 953 patients were included, for an overall risk of 2.2 infections per 100 hospital discharges. Most patients were female, 63.7%, with a median age of 37 years (IQR 21–60.3) and a median length of hospital stay of 11 (IQR 5–24) days. The most common infections, along with their relative frequencies, were: surgicalsite infections (25.9%), and urinary tract infections (16.3%). The most commonly isolated microorganisms were: Escherichia coli (27.9%), Staphylococcus aureus (17.9%), and Klebsiella pneumoniae (11.1%). In general, we did not find that the increasein the number of beds was accompanied by an increase in the rate of nosocomial infections. Conclusion: nosocomial infections are relatively rare in the studied institution, when compared with similar institutions both nationally and internationally.

Trombosis del seno venoso transverso en un paciente con cefalea tipo migraña: reporte de caso y revisión de la literatura / Transverse venous sinus thrombosis in a patient with migraine headache: case report and literature review

La trombosis de senos venosos cerebrales es una enfermedad de difícil diagnóstico por la variabilidad de sus presentaciones clínicas. Es una causa poco común de infarto cerebral, si se le compara con el infarto de origen arterial. Tiene una gran morbilidad y puede causar la muerte en 10 por ciento de los pacientes. Se describe el caso clínico de una paciente con cefalea tipo migraña con aura, en terapia con anticonceptivos orales combinados desde hacía tres meses, que consulta por una crisis inusual de su migraña, en quien, por angioresonancia contrastada cerebral, se hace diagnóstico de trombosis de seno transverso izquierdo. Se inició tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular con evolución favorable y se remite a valoración por Ginecología para establecer tratamiento de ovario poliquístico. A propósito de este caso, se ha hecho una revisión del tema junto con el enfoque diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa cerebral y su asociación con la migraña.

Venous Sinus thrombosis is an important disease, for recognizing it can be difficult, as the clinical picture may be very diverse. It is an uncommon cause of brain infarction when comparing it to that of arterial origin, which has a great morbility. It may cause death in 10% of the cases in which it blossoms. In the following article, the clinical case of a patient with migraine with aura who was in therapy with oral contraceptives three months ago is described. The patient seeked medical attention due to an unusual crisis of her migraine; later, with the help of a contrasted brain Angioresonance, a left transverse sinus thrombosis diagnosis was performed. Anticoagulation treatmentis started with low molecular weight heparin and the disease evolution is favorable and she was remitted to assessment by gynecology to establish treatment of polycystic ovary. On behalf of this case, the authors present a review on diagnosis and focus of cerebral venous sinus thrombosis and it’s association with migraine.

Guia técnica para la minimización de residuos en curtiembres; resumen ejecutivo

Estudio de caso de aplicación del principio de minimización de residuos en la industria del cuero. El estudio se realizó entre mayo de 1990 y abril de 1993 en una curtiembre de Lima, Perú, que procesa pieles de ganado ovino y caprino. En el estudio de caso, se obtuvo un ahorro promedio de 30 por ciento de sulfuro durante el proceso de pelambre y 25 por ciento de insumos químicos en el curtido. La rentabilidad de las propuestas de reuso en conjunto tuvo un valor actual neto de EUA$34,381.00 con una tasa interna de retorno de 30 por ciento y el tiempo de recuperación de la inversión de 3 años, 7 meses